Dibujo en Bipedestación de Patrón de Wise con elevacion del CAP a 21 cm desde el yugulum y a 20 cm desde la línea axilar media, con redeuccion del diametro areolar a 38 mm. Calculo de abertura de rama de mastopexia vertical con la moniovra de Biswanger, la cuya longitud se fija en 5.5 cm medial y 6.5 cm lateral. Dibujo del patron de excision submamario comprendido entre una linea inferior submamaria a nivel del surco y otra en forma de rombo nasciente de los extremos medial y lateral de esta hasta encontrar las. lineas verticales a nivel medial.

Anestesia General más Infiltración con anestesia local. Incisión con bisturí del 15 y disección de planos subcutáneo con electrobisturí con punta colorado. Aislamiento y resección con electrocauterio del borde inferior del músculo pectoral y creación de un bolsillo subpectoral con bisturí bipolar. Hemostasia Cuidadosa. Inserción de protesi bañada en Solución antiséptica y triple-Antibiótica. Cierre por planos, Piel con intradérmica. Vendaje con Tensoplast.

Cierre de pilares mediales con Monocyril del 2/0 y 4/0. Piel con 4/0 . Cierre zona inferior con 2/0 y 4/0.Piel con 3/0 . Round Block Periareolar con 2/0 y 4/0, piel con 4/0.

Vendaje con Tensoplast

Tratamiento (Duraccion 7 dias)

• Enantym 1 cps cd 8 hrs
• Paracetamol 1 grm cd 8 hrs
• Zinnat 500 mg cd 12 hrs
• Si Dolor Adolonta cps

Recomedaciones

• Puede mover los brazos hasta por encima de la cabeza, sin levantar pesos
• Se puede duchar a partir de mañana, cubriendo la zona de la sutura con aposito
• Despues de la ducha poner Cristalmina en las zonas de las incisiones
• Poner Bio-Oil en la zona operada
• Llevar siempre el sujedador
• Despues de una semana poner Cicapost Crema en la zona de las incisiones
• Al mes poner parches de Trofoblastin en las zonas de las incisiones, Recortandolo para que sobrsalgan medio centimetro por cada lado.Con los parches se puede duchar, bañar, hacer deporte, tomar el sol. Cambiar los poarches cada 15 dias

SOP MASTOPEXIA

Campo Quirúrgico

Paños Estándar, pintar con Clorexidina

Guantes y Batas

Guantes numero 8, 1 par sin Latex y dos pares normales

Posicion Paciente

Decúbito Supino con brazos pegados al cuerpo

Suturas

• Monocryl 2/0
• Monocryl 3/0
• Monocryl 4/0
• Ethilon 5/0

Instrumentos

Corte	Bisturi 15, 10	Tijera   Metze	Tijera Mayo
Agarre	Adson con	Adson sin	Mosquito
Retractores	Langenbeck	Roux	Senn-Miller
Sutura	Crile-Wood
	Rotulador	Areolotomo	Regla

Anestesia

SSF  100 ml con

• Adrenalina
• Bupivacaina
• Dexamatasone
• Amchafibrin

Disposable

• Compresas
• Suero para Lavado
• Acqua Oxigenada
• Jeringa 10 ml con agujas intramuscular
• Steri-Strip
• Sonda Aspiracion anestesia Negra

Elettrico

Si, Punta Colorado ( Corte  40 Pure, Coag 40 Dessicate)

Aspirazione

Si,Yankauer

Protesi

Bañar con  Gentamicina 80mg  e Vancomicina 500mg y Clorexidina